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펀치게임/태풍게임

akdclrpdla# 2022. 2. 12. 12:01

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성인 ADHD 증상

성인 ADHD는 어렸을 때 ADHD를 겪은 뒤, 완치되지 않아 그 증세가 성인이 돼서도 나타나는 장애다. 지나치게 충동적으로 행동해 계획성이 없고, 사람들과 어울리지 못하며 주의가 부족해 일이나 공부를 제대로 완수하지 못하는 게 대표적인 증세다.

하지만 이렇게 말만 들어서는 감이 와 닿지 않는다. 우리는 누구나 어느 정도 산만하고 충동적이며, 일할 때 딴청을 피우거나 때로는 끝을 맺지 못한다. “그 정도를 성인 ADHD 환자라고 부르지는 않죠. 심한 경우 ‘난봉꾼’이 떠오를 정도로 심각합니다. 예를 들어 가장인데도 집에 돈 한 푼을 벌어다 준 적이 없이 밖으로만 도는 사람을 생각해볼 수 있습니다. 조사를 해보지 않아 모르긴 해도, 난봉꾼이라고 불리는 사람 중에 사실은 심각한 ADHD 환자도 꽤 될 겁니다.” 김성찬 서울탑마음클리닉 원장이 실감나게 묘사했다.

ADHD 증상은 성인에게서도 나타날 수 있다는 사실이 속속 드러나고 있다. 원인도 어린이 ADHD의 지속부터 스트레스까지 다양하다. <출처: By Leo Brunvoll@flickr.com>

김 원장은 소아청소년정신과 전문의로, 환자의 절반이 ADHD 환자다. 그 중에는 성인 환자도 있다. “순간순간을 사는 사람입니다. 직장에서 진득하게 일을 하질 못하니 돈을 벌 리가 만무하죠. 일은 미루기만 하고 마치지를 못합니다. 회의라도 했다 하면 5분이 채 안 돼 딴 짓을 하죠. 거짓말을 하거나 반사회적인 행동을 하고, 사람들과도 자주 충돌합니다. 옆에 누군가 붙어 앉아 챙겨주지 않으면 도저히 사회생활을 할 수 없어요.” ‘난봉꾼’이라는 표현에 걸맞게, 성적으로도 문란한 경우가 많다. 예를 들어 어느 20대 초반 환자는 여러 명의 여성에게 놀러 나가자고 꾀는 내용의 문자 메시지를 동시에 보내곤 한다. 답이 오는 사람과 그날 하루를 놀러 나가기 위해서다. 이런 행동을 매일 반복한다. 원래 싫증을 자주 느끼는데다 충동을 절제하지 못하고 즉흥적이기까지 하니, 진지하게 관계를 이어가지 못하는 것이다.

즉흥적인 데이트는 그나마 양호하다. 안전하지 못한 성관계를 가질 확률도 높다. 미국 서던 캐롤라이나대 의대 러셀 바클리 교수의 저서에 따르면, 성인 ADHD 환자들의 10대 임신 위험성과 성병 감염 위험성은 다른 사람에 비해 각각 10배와 4배나 높다. 준비되지 않은 자식을 갖고는 돌보지 않는 경우도 많고, 이혼이나 불륜 역시 각각 2배와 4.6배 높게 발생한다. 자신은 물론 가정까지 불행에 빠뜨리는 전형적인 난봉꾼의 모습이다.

자신도 고치고 싶어하지만 손 못 대

가정 생활의 문제가 직장에서라고 드러나지 않을 리 없다. 김 원장은 “직장에서 근무태만을 저지른 날의 수를 비교해 보면, 성인 ADHD 환자는 다른 사람에 비해 연간 평균 22일 더 많다고 나온다”고 말했다. 22일이면 어지간한 직장에서 한달 동안 근무하는 날 수에 해당한다. 1년 중 한 달은 제대로 일을 하지 않는다는 뜻이다. 직장 생활이 원만할 리 없다.

학생일 경우에는 학업 성적이 떨어진다. 모두 주의 집중력이 부족하기 때문이다. “어린이는 ADHD의 전형적인 증세 세 가지가 모두 나타납니다. 부주의함, 충동성, 그리고 과잉행동이지요. 하지만 성인의 경우 과잉행동은 줄어들어 잘 문제가 되지 않습니다. 부주의함이 주로 문제가 되죠.” 일에 집중하고 싶어도 5분이 채 안 돼 딴 생각이나 딴짓을 하니 능률이 생길 수 없다. 조금만 규모가 크거나 복잡한 일을 만나면 머릿속이 엉킨 것처럼 돼 제대로 마치지 못하며, 심지어 뭐부터 시작해야 할지도 모르고 얼마나 시간을 들여 어떻게 마쳐야 할지 감도 못 잡는다. 물건을 잃어버리는 건 애교다. 과잉행동처럼 공격적인 증상은 아니지만, 잦은 실수와 건망증, 무능함으로 사회에서 갈등과 무기력함을 느끼고, 그 결과 우울증까지 불러일으키는 심각한 증상이다.

어린이는 ADHD의 전형적인 증세인 부주의함, 충동성, 그리고 과잉행동 세 가지가 모두 나타난다. 성인의 경우 과잉행동은 줄어들어 잘 문제가 되지 않으나 부주의함이 주로 문제가 된다. <출처: getty images>

대한소아청소년정신의학회는 성인 ADHD 환자가 전체 인구의 약 2~4%에 해당한다고 보고 있다. 이는 어린이 환자 비율인 5%(가벼운 경우는 약 8%)의 절반 정도에 해당한다. 어려서 ADHD를 겪은 사람의 절반이 성인 ADHD로 고통 받는다는 뜻이다. 이들 중 상당수가 부주의함에 따른 무능력과 무기력으로 고통 받는다. 인구 중 2%라면 50명 중 한 명꼴로, 학교로 치면 한두 반에 한 명이 환자가 된다. 결코 적지 않다.

ADHD는 유전과 뇌 발달 결함 등의 원인으로 발생한다. 특히 대뇌 피질의 두께와 전전두엽 피질의 넓이를 정상 어린이의 성장 패턴과 비교해 보면 약 2년(전전두엽 피질 넓이)에서 3년(대뇌 피질 두께) 정도 뒤쳐져 있다. 전전두엽은 억제와 조절을 담당하는 부분이다. ADHD 환자가 충동적이거나 과잉행동을 보이다가 성인이 되면 잦아들고, 주로 부주의함을 보이는 이유가 뇌의 발달 지연에 있음을 알 수 있다.

문제는 이렇게 생물학적인 이상에 원인이 있다 보니, 환자 스스로가 힘들어하면서도 혼자서는 고치거나 극복할 생각을 하지 못한다는 점이다. 김 원장은 진단과 치료를 통해 극복할 것을 권한다. “약물 치료와 교육 등을 통해 증상을 완화하고 생활을 개선합니다. 특히 약물치료를 통해 더 나은 직장생활이나 인간관계를 맞이하고, 이를 통해 극적으로 달라진 삶을 경험해 보면 치료를

[네이버 지식백과] 성인 ADHD - 성인 주의력결핍과잉행동장애 (인체기행, 윤신영, 과학동아)

 

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